口腔皰疹和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀分布和易感人群。口腔皰疹由單純皰疹病毒1型引起，表現(xiàn)為口腔黏膜或唇周成簇水皰；手足口病則由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱為特征，多見于5歲以下兒童。
1、病原體差異
口腔皰疹的病原體是單純皰疹病毒1型，屬于皰疹病毒科，感染后可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，通過(guò)糞口或呼吸道傳播，具有季節(jié)性流行特點(diǎn)。
2、癥狀分布
口腔皰疹的皮損集中在口腔黏膜、牙齦或口唇周圍，初期為灼痛性紅斑，后發(fā)展為成簇透明水皰。手足口病則表現(xiàn)為手、足、臀部及口腔黏膜的散在皰疹，皰疹較小且基底有紅暈，部分患兒伴隨中低度發(fā)熱。
3、易感人群
口腔皰疹可發(fā)生于任何年齡段，成人因免疫力下降易復(fù)發(fā)。手足口病主要侵襲5歲以下兒童，3歲內(nèi)嬰幼兒更易出現(xiàn)重癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
口腔皰疹可能引發(fā)皰疹性齦口炎或角膜感染。手足口病重癥病例可并發(fā)腦炎、肺水腫，腸道病毒71型感染更易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，需監(jiān)測(cè)精神萎靡、嘔吐等癥狀。
5、治療原則
口腔皰疹可局部使用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋凝膠，重癥需口服伐昔洛韋片。手足口病以對(duì)癥治療為主，發(fā)熱可用布洛芬混懸液，口腔皰疹可噴涂開喉劍噴霧劑，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需靜脈注射免疫球蛋白。
預(yù)防口腔皰疹需避免接觸患者分泌物，保持口腔清潔。手足口病流行期間應(yīng)加強(qiáng)兒童手衛(wèi)生，玩具餐具定期消毒，接種EV71疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)?；純盒韪綦x至癥狀消失后1周，飲食宜選溫涼流質(zhì)，避免刺激性食物加重口腔疼痛。密切觀察病情變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)立即就醫(yī)。