皰疹性咽頰炎和手足口病可通過(guò)發(fā)病部位、皮疹特征及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。皰疹性咽頰炎主要表現(xiàn)為口腔咽頰部皰疹，手足口病則會(huì)在口腔、手、足、臀部等多處出現(xiàn)皮疹。兩者均由腸道病毒感染引起，但病原體亞型不同，皰疹性咽頰炎以柯薩奇病毒A組為主，手足口病常見(jiàn)病原體為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
1、發(fā)病部位差異
皰疹性咽頰炎的病變集中于口腔后部，尤其是咽頰部、軟腭和扁桃體區(qū)域，可見(jiàn)灰白色皰疹或潰瘍。手足口病除口腔黏膜外，皮疹會(huì)出現(xiàn)在手掌、足底、臀部等皮膚部位，呈紅色斑丘疹或小水皰，部分患兒膝蓋、肘部也可能受累。
2、皮疹形態(tài)特點(diǎn)
皰疹性咽頰炎的皰疹直徑較小，約1-2毫米，周?chē)屑t暈，破潰后形成淺潰瘍。手足口病的皮疹形態(tài)更多樣，初期為紅色斑疹，逐漸發(fā)展為橢圓形小水皰，皰壁較厚，不易破裂，消退后無(wú)色素沉著。
3、伴隨癥狀不同
皰疹性咽頰炎患兒常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有明顯咽痛、拒食、流涎等癥狀。手足口病發(fā)熱程度相對(duì)較輕，部分患兒僅低熱或無(wú)熱，但可能出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示重癥傾向。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
皰疹性咽頰炎并發(fā)癥較少，主要為脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。手足口病重癥病例可能引發(fā)腦炎、肺水腫等，尤其腸道病毒71型感染時(shí)需警惕。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、肢體無(wú)力等癥狀，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
5、病程與傳染性
皰疹性咽頰炎病程約5-7天，傳染期集中在發(fā)病初期。手足口病傳染性更強(qiáng)，潛伏期3-7天，病程7-10天，患兒糞便排毒可持續(xù)數(shù)周。兩者均通過(guò)密切接觸傳播，家長(zhǎng)需做好隔離消毒。
患兒確診后應(yīng)居家隔離，使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液緩解發(fā)熱，康復(fù)新液含漱促進(jìn)口腔潰瘍愈合。保持清淡飲食，選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。每日用含氯消毒劑清潔玩具和衣物，家長(zhǎng)接觸患兒后需規(guī)范洗手。若出現(xiàn)精神萎靡、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)，須立即前往兒科或感染科就診。