ERCP取膽總管結(jié)石通常是安全的，其安全性主要與操作醫(yī)生技術(shù)水平、患者身體狀況、結(jié)石大小數(shù)量、設(shè)備條件及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。作為一種成熟的微創(chuàng)治療手段，ERCP已廣泛應(yīng)用于膽總管結(jié)石的取出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
ERCP取石過(guò)程是在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行，醫(yī)生能夠清晰觀察膽總管內(nèi)部情況，精準(zhǔn)操控取石器械。多數(shù)患者僅需輕度麻醉，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)飲食和下床活動(dòng)。對(duì)于直徑較小的結(jié)石，可采用取石網(wǎng)籃或球囊直接取出，成功率高且并發(fā)癥少。術(shù)中會(huì)應(yīng)用造影技術(shù)確保結(jié)石完全清除，避免殘留。
部分復(fù)雜性結(jié)石存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如直徑超過(guò)2厘米的巨型結(jié)石或嵌頓性結(jié)石可能需要配合機(jī)械碎石。操作過(guò)程中可能發(fā)生乳頭括約肌切開(kāi)后出血、穿孔或術(shù)后胰腺炎等情況，但發(fā)生率較低。急性膽管炎患者需先控制感染再行ERCP，凝血功能異常者需提前糾正。現(xiàn)代ERCP設(shè)備配有高頻電刀和止血裝置，能有效應(yīng)對(duì)術(shù)中突發(fā)狀況。
建議患者選擇具備成熟ERCP技術(shù)的消化內(nèi)鏡中心進(jìn)行治療，術(shù)前完善影像學(xué)檢查和全身狀況評(píng)估。術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食禁水，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，密切觀察腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。及時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物預(yù)防胰腺炎發(fā)生。保持引流管通暢，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。