下顎兩側(cè)兩個球滑滑的可能是淋巴結(jié)腫大，通常由感染、炎癥或免疫反應(yīng)引起。常見原因有口腔炎癥、咽喉感染、免疫系統(tǒng)疾病等。

1、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎等口腔炎癥可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。表現(xiàn)為局部壓痛、可推動的球形腫塊，伴隨牙齦出血或口臭。需口腔科檢查，使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

2、咽喉感染

扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染常引起頜下淋巴結(jié)腫大?？赡馨橛醒释?、發(fā)熱癥狀。建議血常規(guī)檢查，使用頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液治療，發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚片退熱。

3、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能導(dǎo)致多部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大。需風濕免疫科就診，檢查抗核抗體等指標，使用醋酸潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、結(jié)核感染

淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為無痛性腫大，可能成串出現(xiàn)。需結(jié)核菌素試驗和病理活檢確診，使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療6-9個月。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定不活動。需通過CT檢查和淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)，根據(jù)病理類型選擇化療或放療方案。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔，避免辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過兩周、直徑超過1厘米、質(zhì)地堅硬或伴有體重下降時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。適當增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證充足睡眠有助于增強免疫力。