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老心慌怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

老心慌可能由生理性因素、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心慌通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

長(zhǎng)期熬夜、精神緊張或過(guò)量飲用濃茶咖啡可能誘發(fā)心慌。這類情況無(wú)須特殊治療,可通過(guò)規(guī)律作息、減少刺激性飲品攝入緩解癥狀。建議每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助放松。

2、心律失常

心房顫動(dòng)、室性早搏等心律失常疾病可能導(dǎo)致心慌反復(fù)發(fā)作,常伴隨頭暈、乏力?;颊咝柽M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。嚴(yán)重者可能需要射頻消融術(shù)治療。

3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

心肌缺血會(huì)引發(fā)心慌癥狀,多與胸痛、呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈CT或造影可明確診斷,常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復(fù)血供。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心率增快、心慌,伴有體重下降、手抖等癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲可確診,甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物能有效控制癥狀,部分患者需接受放射性碘治療。

5、貧血

血紅蛋白不足使心臟代償性加快搏動(dòng),引發(fā)心慌伴面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可診斷缺鐵性貧血,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),監(jiān)測(cè)靜息心率變化。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜。若心慌發(fā)作頻繁或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)逐步戒除不良習(xí)慣,定期進(jìn)行血壓、血糖、血脂檢測(cè)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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