老覺得心慌害怕可能與焦慮癥、心律失常、低血糖、甲狀腺功能亢進癥或心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、焦慮癥
焦慮癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性心慌、恐懼感，可能伴隨出汗、手抖等癥狀。發(fā)病與長期壓力或遺傳因素相關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導，藥物可選用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、心律失常
心臟節(jié)律異常如房顫、室性早搏等疾病會導致心悸、瀕死感，可能由心肌缺血或電解質(zhì)紊亂引發(fā)。需通過心電圖確診，常用藥物包括鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥，必要時需進行射頻消融手術(shù)。
3、低血糖
血糖低于正常值時會出現(xiàn)心慌、冷汗、顫抖等癥狀，常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食。立即進食含糖食物可緩解，反復發(fā)作需排查胰島素瘤。治療藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等，日常需規(guī)律監(jiān)測血糖。
4、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進，表現(xiàn)為心慌、易怒、怕熱多汗。與自身免疫或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。確診需檢查甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重者需碘131治療或手術(shù)。
5、心臟神經(jīng)官能癥
該病屬于功能性障礙，檢查無器質(zhì)性病變，但患者常有胸悶、心慌等不適，與自主神經(jīng)失調(diào)相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)為主，可選用谷維素片、維生素B1片，配合認知行為療法改善癥狀。
日常需保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精，通過深呼吸訓練、正念冥想緩解緊張情緒。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)立即前往心血管內(nèi)科或心理科就診，完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。切勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物，所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。