老是腰酸可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。腰酸通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多因久坐、久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)后加重。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸鍛煉。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變或外力損傷有關(guān)，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可配合牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片或鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人，因骨量減少導(dǎo)致腰部隱痛，易發(fā)生壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。日常增加日照時(shí)間，攝入牛奶、豆制品等高鈣食物，進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)骨密度。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部鈍痛或絞痛，常伴排尿異常。腎結(jié)石患者可服用排石顆粒或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入有助于預(yù)防結(jié)石形成。
5、婦科疾病
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過神經(jīng)反射引發(fā)腰骶部酸脹感，多伴有月經(jīng)異常。需完善婦科檢查，盆腔炎可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊或注射用頭孢曲松鈉。經(jīng)期避免受涼，定期婦科體檢可早期發(fā)現(xiàn)病變。
長(zhǎng)期腰酸者應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免穿高跟鞋。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化核心肌群。飲食中增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀，需及時(shí)就診骨科或疼痛科。