兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能提示惡性腫瘤或感染性疾病。
兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)常見于長期粉塵接觸、既往肺部感染遺留瘢痕或肉芽腫性病變，通常無明顯癥狀且生長緩慢。這類結(jié)節(jié)多為鈣化灶或纖維灶，定期隨訪觀察其變化即可。若結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻且直徑小于6毫米，惡性概率較低，建議6-12個月復(fù)查一次胸部CT。
若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或短期內(nèi)快速生長，可能為原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤或活動性肺結(jié)核。伴隨咳嗽、咯血、體重下降等癥狀時需高度警惕。此類情況需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)，確診后需根據(jù)病理類型采取手術(shù)切除、靶向治療或抗結(jié)核治療。
發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，佩戴口罩防護(hù)空氣污染。保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能，飲食中增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。隨訪期間若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、持續(xù)咳嗽或呼吸困難，須立即就診呼吸科或胸外科評估。對于高風(fēng)險人群如長期吸煙者、有腫瘤家族史者，建議縮短復(fù)查間隔至3-6個月。