兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影是否嚴重需要根據(jù)結(jié)節(jié)的具體特征進行判斷,多數(shù)情況下良性可能性較大,少數(shù)情況可能存在惡性風(fēng)險。肺結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑不超過30毫米的肺部陰影,其性質(zhì)需結(jié)合形態(tài)、大小及動態(tài)變化綜合評估。
當(dāng)結(jié)節(jié)邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則且直徑小于5毫米時,通常屬于良性病變,可能與既往感染留下的瘢痕、粉塵長期接觸或炎性假瘤有關(guān)。這類結(jié)節(jié)往往生長緩慢,短期內(nèi)無明顯變化,醫(yī)生多建議定期隨訪觀察,通過低劑量螺旋CT復(fù)查對比變化,無須特殊處理。
若結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征或胸膜牽拉等特征,直徑超過8毫米且短期迅速增大,需警惕早期肺癌的可能。此類結(jié)節(jié)可能伴有痰中帶血、持續(xù)性干咳或胸痛等癥狀,需通過增強CT、穿刺活檢或PET-CT進一步明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影應(yīng)盡早就醫(yī)評估,日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少廚房油煙與粉塵環(huán)境接觸,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加富含維生素的新鮮蔬果攝入,并遵醫(yī)囑完成定期影像學(xué)復(fù)查以監(jiān)測動態(tài)變化。