骨折老人可通過保持患肢固定、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折等因素引起，需結(jié)合具體病因和骨折程度采取綜合護(hù)理措施。

1、保持患肢固定

骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用石膏、支具或外固定架固定患肢，避免移動造成二次損傷。護(hù)理時(shí)注意觀察固定裝置是否松動，肢體遠(yuǎn)端有無腫脹、發(fā)紺或麻木感。臥床期間抬高患肢高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。翻身或移動時(shí)需托住骨折部位上下關(guān)節(jié)，保持軸線穩(wěn)定。

2、預(yù)防壓瘡

長期臥床老人需每2小時(shí)更換體位，骨突部位墊軟枕或泡沫墊。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域皮膚，出現(xiàn)發(fā)紅需及時(shí)處理。保持床單平整干燥，使用氣墊床分散壓力。清潔皮膚后涂抹潤膚霜，避免大小便浸漬。營養(yǎng)不良者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，改善皮膚抵抗力。

3、營養(yǎng)支持

每日需保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋、乳制品等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣片促進(jìn)骨愈合，多食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含鈣鎂食物。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入，高血壓患者限制鈉鹽。吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、心理疏導(dǎo)

骨折后活動受限易引發(fā)焦慮抑郁，家屬需每日陪伴交流，鼓勵(lì)老人參與康復(fù)計(jì)劃制定。通過聽音樂、廣播等轉(zhuǎn)移注意力，避免過度關(guān)注疼痛。認(rèn)知障礙患者可能出現(xiàn)抗拒護(hù)理，需耐心解釋操作目的。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理支持，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。出現(xiàn)患肢劇痛、發(fā)熱、固定裝置異常需立即就診。康復(fù)期遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，從被動運(yùn)動過渡到主動運(yùn)動。使用助行器前需評估平衡能力，防跌倒教育需反復(fù)強(qiáng)化。合并慢性病者需監(jiān)測基礎(chǔ)疾病控制情況。

護(hù)理期間需保持室內(nèi)光線充足、地面干燥，移除地毯等障礙物。每日進(jìn)行健側(cè)肢體主動運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮，深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜少量多餐，便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。夜間使用護(hù)欄防止墜床，呼叫器放置在觸手可及處。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，記錄每日生命體征和異常癥狀，發(fā)現(xiàn)意識改變、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。