骨質增生和痛風是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。骨質增生是關節(jié)退行性變導致的骨贅形成，痛風則是尿酸代謝異常引起的關節(jié)炎癥。
1、病因差異
骨質增生主要由關節(jié)長期磨損、老化或機械應力刺激導致，常見于中老年人群。痛風則與嘌呤代謝紊亂相關，血液中尿酸濃度過高形成結晶沉積在關節(jié)，誘發(fā)急性炎癥反應，高嘌呤飲食和遺傳因素是主要誘因。
2、癥狀表現(xiàn)
骨質增生早期可能無癥狀，隨病情進展會出現(xiàn)關節(jié)僵硬、活動受限，嚴重時關節(jié)變形但通常無紅腫熱痛。痛風典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關節(jié)，伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高，發(fā)作具有自限性。
3、發(fā)病部位
骨質增生好發(fā)于負重關節(jié)如膝關節(jié)、腰椎和頸椎，病變呈漸進性發(fā)展。痛風多累及下肢遠端關節(jié)，除第一跖趾關節(jié)外，踝關節(jié)、足背和手指關節(jié)也可受累，可能伴隨痛風石形成。
4、診斷方法
骨質增生通過X線可見明確骨贅形成和關節(jié)間隙狹窄。痛風需結合血尿酸檢測，急性期關節(jié)液穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結晶可確診，超聲或雙能CT能輔助檢測尿酸鹽沉積。
5、治療原則
骨質增生以緩解癥狀為主，采用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、物理治療和關節(jié)功能鍛煉。痛風需長期降尿酸治療，急性期用秋水仙堿片緩解炎癥，緩解期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平，須嚴格低嘌呤飲食。
兩類疾病均需保持合理體重減輕關節(jié)負擔，骨質增生患者應避免過度關節(jié)勞損，痛風患者需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期復查相關指標，出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或功能障礙時及時就醫(yī)，由?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。