卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等原因引起,可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,促使卵泡過度發(fā)育形成生理性囊腫。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變或輕微腹脹,多數(shù)3-6個月經(jīng)周期后可自行消退。建議保持規(guī)律作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
2、炎癥刺激
慢性盆腔炎可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,這類囊腫常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需進行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
3、遺傳因素
BRCA基因突變可能增加漿液性囊腺瘤發(fā)病概率,這類囊腫生長較快且容易復(fù)發(fā)。建議有家族史者每年進行CA125檢測聯(lián)合陰道超聲篩查,必要時考慮預(yù)防性卵巢切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜周期性出血可形成巧克力囊腫,典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)和不孕。確診后可采用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。
5、腫瘤性病變
囊實性混合包塊需警惕交界性腫瘤,增強CT檢查有助于判斷性質(zhì)。對于持續(xù)增大或血流豐富的囊腫,建議行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)并送病理檢查。
日常應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,建議選擇瑜伽等溫和運動;飲食上減少豆制品等植物雌激素攝入,每月月經(jīng)干凈后3天進行自檢觸摸;術(shù)后患者需每3個月復(fù)查超聲,服用桂枝茯苓膠囊等中成藥期間注意觀察陰道出血情況;絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫直徑超過5厘米者應(yīng)及時就診婦科腫瘤專科。