右側(cè)卵巢囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤、卵巢癌等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡手術(shù)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)囊腫性質(zhì)制定個(gè)體化治療方案。
1、生理性囊腫
月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育或黃體形成的生理現(xiàn)象可能導(dǎo)致囊腫，通常直徑小于5厘米且無(wú)癥狀。這類囊腫多在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。常見(jiàn)于育齡期女性，與激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢生長(zhǎng)形成的巧克力囊腫，可能引起進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕。囊腫內(nèi)含陳舊性血液，超聲顯示磨玻璃樣回聲。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶，或行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
3、畸胎瘤
來(lái)源于生殖細(xì)胞的良性腫瘤，囊內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)、油脂等組織成分，超聲檢查顯示強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。雖多為良性，但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議直徑超過(guò)4厘米時(shí)行腹腔鏡畸胎瘤剝除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除未成熟畸胎瘤可能。
4、囊腺瘤
卵巢上皮來(lái)源的良性腫瘤，分為漿液性和黏液性兩類。囊腫增長(zhǎng)緩慢但可能達(dá)到較大體積，壓迫鄰近器官引起尿頻、腹脹等癥狀。超聲可見(jiàn)多房性結(jié)構(gòu)伴分隔，CA125等腫瘤標(biāo)志物通常正常。確診后需手術(shù)切除防止惡變。
5、卵巢癌
惡性囊腫表現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性包塊，伴腹水、CA125顯著升高。CT檢查可見(jiàn)乳頭狀突起或腹膜種植灶。需根據(jù)分期選擇全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物綜合治療。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，保持外陰清潔預(yù)防感染，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高脂肪食物。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物，絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或原有囊腫持續(xù)增大需警惕惡性可能，建議盡早就診婦科腫瘤專科。