妊娠糖尿病患者需通過科學(xué)飲食控制血糖，建議選擇低升糖指數(shù)食物、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、合理分配餐次。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、反復(fù)尿糖陽性等癥狀。
1、低升糖指數(shù)食物
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧，替代精制米面。這類食物消化吸收慢，可避免餐后血糖劇烈波動。搭配非淀粉類蔬菜如西藍(lán)花、菠菜，每餐蔬菜占比不少于一半。水果宜選草莓、蘋果等低糖品種，每日控制在200克以內(nèi)。
2、控制碳水化合物
每日碳水化合物總量建議130-175克，分5-6餐均勻攝入。避免單次大量進(jìn)食碳水化合物，每餐主食不超過50克干重。禁用白糖、蜂蜜等精制糖，代糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。記錄飲食日記監(jiān)測碳水化合物攝入與血糖反應(yīng)關(guān)系。
3、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，首選豆類、菌菇、亞麻籽等可溶性膳食纖維?？扇苄岳w維能在腸道形成凝膠延緩糖分吸收，改善胰島素敏感性。需配合充足飲水防止便秘，逐漸增加攝入量避免胃腸不適。
4、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每日蛋白需求按1.1克/公斤體重計算，優(yōu)先選擇魚類、禽肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白。魚類每周2-3次補(bǔ)充DHA，紅肉適量避免鐵過量。避免加工肉制品，烹調(diào)采用蒸煮方式減少油脂。蛋白與碳水搭配食用可降低混合餐升糖指數(shù)。
5、合理分配餐次
采用三餐兩點(diǎn)模式，早餐占全天熱量20%、午餐30%、晚餐30%、加餐各10%。睡前1小時加餐可選用無糖酸奶或堅果預(yù)防夜間低血糖。進(jìn)餐順序建議先蔬菜后蛋白最后主食，細(xì)嚼慢咽控制進(jìn)食速度。定時定量進(jìn)餐避免血糖波動。
妊娠糖尿病飲食管理需配合適度運(yùn)動如餐后散步30分鐘，定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪，根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食方案。避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致酮癥，保證孕期營養(yǎng)均衡滿足胎兒發(fā)育需求。