預(yù)防心絞痛需通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及規(guī)律用藥等多維度干預(yù)，主要包括控制血壓血糖、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)囑服藥等措施。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是心絞痛的核心誘因。定期監(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒煙初期可配合尼古丁貼片緩解戒斷癥狀。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%至70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松。
4、情緒管理
長期焦慮緊張會(huì)升高兒茶酚胺水平，增加心肌耗氧量?？赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、藥物預(yù)防
確診冠心病者需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌氧耗，使用期間需監(jiān)測心率變化。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，夜間保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即撥打急救電話。定期進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。