預(yù)防心絞痛的發(fā)生可通過控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)、及時(shí)就醫(yī)等方式實(shí)現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。建議定期檢測(cè)血壓、血糖和血脂水平，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖。高血脂患者可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、調(diào)整生活方式
戒煙限酒可降低冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
3、規(guī)律用藥
確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診。
4、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。冠脈CT或造影顯示狹窄超過70%時(shí)需評(píng)估支架手術(shù)指征。居家使用電子血壓計(jì)每日早晚測(cè)量，記錄收縮壓、舒張壓和心率數(shù)值。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，控制在7%以下。
5、及時(shí)就醫(yī)
突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí)，立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。避免自行駕車就診，急救人員可進(jìn)行院前心電圖檢查和吸氧。既往有支架植入史者需隨身攜帶病歷資料，便于醫(yī)生快速評(píng)估病情。
預(yù)防心絞痛需建立健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化趨勢(shì)。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。飲食遵循地中海模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸，減輕精神壓力。定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康講座，更新防治知識(shí)。