預(yù)防心絞痛需通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及規(guī)范用藥等多維度干預(yù)，主要包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)囑用藥等措施。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是心絞痛的核心危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過(guò)量可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。戒煙初期可配合尼古丁貼片輔助，避免復(fù)吸。
3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季戶外活動(dòng)需做好保暖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)胸悶立即停止。
4、情緒管理
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)升高兒茶酚胺水平，增加心肌耗氧量?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，保證每日7-8小時(shí)睡眠。必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、藥物預(yù)防
冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌氧耗，使用期間需監(jiān)測(cè)心率血壓。所有藥物均須在心血管科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入25-30克膳食纖維，限制鈉鹽在5克以內(nèi)。可適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估心臟功能，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即呼叫急救。