預(yù)防心絞痛發(fā)作可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測、學(xué)習(xí)急救知識等方式實現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要誘因。定期監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,舒張壓控制在90毫米汞柱以下。通過飲食控制和運動維持血脂在正常范圍,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4毫摩爾每升。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動過大。吸煙者應(yīng)立即戒煙,限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。
2、調(diào)整生活方式
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。
3、規(guī)律用藥
確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片緩解癥狀。合并高血壓者需規(guī)律服用降壓藥,常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標。每年進行心電圖檢查,必要時做運動負荷試驗或冠狀動脈CT評估血管情況。隨身攜帶急救卡片,注明所患疾病和常用藥物。記錄每日血壓、心率變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時間延長等預(yù)警癥狀時,應(yīng)立即到心內(nèi)科就診。
5、學(xué)習(xí)急救知識
心絞痛發(fā)作時立即停止活動,坐下或平臥休息。舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次,15分鐘內(nèi)未緩解應(yīng)呼叫急救。掌握心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動體外除顫器。避免突然暴露于寒冷環(huán)境,冬季外出注意保暖。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免激動、憤怒等強烈情緒波動。
預(yù)防心絞痛需要長期堅持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)體能狀況選擇太極拳、八段錦等舒緩運動,避免劇烈運動和競技性體育活動。保持規(guī)律作息,午間適當休息。控制室內(nèi)溫度在18-22攝氏度,濕度在40-60%。定期與醫(yī)生溝通,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。隨身攜帶急救藥物,外出時有人陪同,避免單獨前往高原、溫差大等特殊環(huán)境。