慢性肝衰竭可通過一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植手術等方式治療。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等原因引起。

一、一般治療

一般治療作為基礎干預手段，主要針對肝功能代償期的患者?；颊咝枰獓栏衽P床休息以減少能量消耗，采用高碳水化合物、低脂肪、適量優(yōu)質蛋白的飲食方案，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。同時需要補充多種維生素，特別是維生素K和B族維生素，以改善凝血功能和能量代謝。對于存在腹水的患者應當限制鈉鹽攝入，每日鈉攝入量不超過2克。出現(xiàn)肝性腦病征兆時需要限制蛋白質攝入，并保持大便通暢。

二、藥物治療

藥物治療主要針對不同病因和并發(fā)癥進行干預?？共《局委熯m用于乙型或丙型肝炎病毒活動復制導致的肝衰竭，常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。保肝藥物如雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊可幫助穩(wěn)定肝細胞膜。針對并發(fā)癥，乳果糖口服溶液可降低血氨水平，普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力。這些藥物需在醫(yī)生指導下根據具體病情組合使用。

三、人工肝支持治療

人工肝支持治療是通過體外器械暫時替代肝臟功能的方法，主要適用于等待肝移植或肝細胞再生的患者。血漿置換可清除血液中的毒素和炎癥介質，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能選擇性清除蛋白結合毒素和白蛋白結合毒素。雙重血漿分子吸附系統(tǒng)可特異性清除膽紅素和膽汁酸，持續(xù)性血液濾過則能糾正水電解質紊亂。這些治療可改善臨床癥狀，為肝細胞再生創(chuàng)造時機。

四、肝移植手術

肝移植是終末期肝衰竭的根本治療方法，適用于各種治療無效的嚴重肝病患者。手術方式包括經典原位肝移植、背馱式肝移植和活體肝移植。術前需全面評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀況和感染風險，術后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。肝移植后可顯著改善患者生活質量和長期生存率，但需終身隨訪監(jiān)測。

五、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理針對肝衰竭常見的合并癥進行綜合處理。腹水治療需限制鈉水攝入，配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。肝性腦病需清除腸道氨類物質，使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨，必要時抗生素調節(jié)腸道菌群。消化道出血需應用生長抑素降低門脈壓力，必要時內鏡下止血。肝腎綜合征需謹慎使用血管活性藥物，嚴重時考慮腎臟替代治療。感染控制需根據病原學結果選擇敏感抗生素。

慢性肝衰竭患者日常生活中需嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食應遵循清淡易消化原則，適當攝入優(yōu)質蛋白，限制高脂肪食物。定期復查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等指標，密切觀察尿量、體重和意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深或行為異常等情況應及時就醫(yī)。與醫(yī)生保持良好溝通，根據病情調整治療方案，積極配合治療可延緩疾病進展。