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急性肝衰竭應(yīng)該如何治療

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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急性肝衰竭可通過藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝衰竭通常由藥物中毒、病毒感染、代謝異常等原因引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。

急性肝衰竭的治療需根據(jù)病因和病情進展采取綜合干預(yù)。藥物中毒引起的急性肝衰竭需立即停用可疑藥物,使用N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑,配合還原型谷胱甘肽注射液保護肝細胞。病毒感染導(dǎo)致的急性肝衰竭需使用恩替卡韋片等抗病毒藥物,同時靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。代謝異常如威爾遜病需使用青霉胺片促進銅排泄。人工肝支持治療通過血漿置換、血液灌流等技術(shù)暫時替代肝臟功能,為肝細胞再生或肝移植爭取時間。終末期患者需評估肝移植指征,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

急性肝衰竭患者治療期間需嚴(yán)格臥床休息,給予高碳水化合物、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免加重肝臟負擔(dān)。每日監(jiān)測體重、腹圍及尿量變化,限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及血氨水平,觀察有無嗜睡、定向力障礙等肝性腦病先兆。患者及家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別黃疸加深、嘔血等危急癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免自行服用中草藥或保健品,所有藥物使用需經(jīng)肝病科醫(yī)生評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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