血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)通常需要藥物干預(yù),具體用藥需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用等。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓輕度升高且無其他危險(xiǎn)因素的人群,醫(yī)生可能建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù),包括限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。若收縮壓持續(xù)處于140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,同時(shí)合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,則需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。當(dāng)血壓超過160/100毫米汞柱時(shí),無論是否伴有靶器官損害均需立即用藥控制。妊娠期高血壓或急進(jìn)型高血壓患者即使血壓未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)考慮藥物干預(yù)。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食上推薦低脂低鹽膳食,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入,限制酒精和咖啡因。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。吸煙者需徹底戒煙,肥胖者應(yīng)通過合理飲食與運(yùn)動(dòng)減輕體重。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。