妊娠13周促甲狀腺激素偏低可能對胎兒發(fā)育存在潛在影響，需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評估。主要風(fēng)險包括胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等。
妊娠期促甲狀腺激素降低通常與妊娠相關(guān)生理性變化或甲狀腺功能異常有關(guān)。妊娠早期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素具有類似促甲狀腺激素的作用，可能抑制垂體分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致檢測值偏低。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，通常不會影響胎兒發(fā)育。若同時伴有游離甲狀腺素升高，則提示妊娠期甲狀腺毒癥，可能增加流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限等風(fēng)險。甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時，母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。
少數(shù)情況下促甲狀腺激素降低合并游離甲狀腺素正?；蚱停杈柚袠行约诇p或垂體功能異常。這類情況可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素供應(yīng)不足，影響腦部發(fā)育。妊娠20周前胎兒甲狀腺功能未完全建立，主要依賴母體甲狀腺激素，此時母體甲減可能造成不可逆的神經(jīng)智力損害。妊娠期甲狀腺功能異常需通過血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測綜合判斷。
建議妊娠期發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常時及時就診內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能相關(guān)檢查。醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果決定是否需要左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常需保證碘鹽攝入但避免過量，每周可食用1-2次海帶紫菜等富碘食物，避免吸煙及接觸電離輻射。妊娠16-20周建議復(fù)查胎兒超聲關(guān)注發(fā)育情況，產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查。