懷孕期間促甲狀腺激素2.8毫單位/升可能對胎兒有輕微影響，需結合游離甲狀腺素水平綜合評估。若游離甲狀腺素正常，通常無需干預；若異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育風險。
妊娠期促甲狀腺激素參考范圍因孕周而異，孕早期通常建議控制在0.1-2.5毫單位/升，孕中期0.2-3.0毫單位/升，孕晚期0.3-3.0毫單位/升。2.8毫單位/升在孕中晚期屬于臨界值，需通過游離甲狀腺素判斷是否存在亞臨床甲減。甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦發(fā)育關鍵期，尤其孕20周前胎兒依賴母體甲狀腺激素。臨床處理需考慮抗體狀態(tài)，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者即使TSH正常也可能需要左甲狀腺素鈉片干預。
極少數(shù)情況下，單純TSH輕度升高但游離甲狀腺素正常且抗體陰性時，可能屬于妊娠期生理性變化。部分孕婦TSH會隨孕周增加自然回落，這種情況對胎兒影響較小。但若伴隨疲乏、便秘、體重異常增加等癥狀，或既往有甲狀腺疾病史，則需更密切監(jiān)測。
建議孕婦每4-6周復查甲狀腺功能，包括TSH、游離甲狀腺素和甲狀腺過氧化物酶抗體。日?？蛇m量增加海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量攝入。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，若醫(yī)生建議使用左甲狀腺素鈉片應嚴格遵醫(yī)囑定時服藥，不可自行調(diào)整劑量。服藥需與鐵劑、鈣劑間隔4小時以上，定期監(jiān)測TSH水平直至產(chǎn)后6周。