經(jīng)常心慌可能由情緒波動(dòng)、睡眠不足、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、情緒波動(dòng)
長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、心悸等癥狀。日常可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解壓力,避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
2、睡眠不足
長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂自主神經(jīng)功能平衡,引發(fā)竇性心動(dòng)過速。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。伴隨頭痛時(shí)可熱敷太陽穴,嚴(yán)重失眠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用右佐匹克隆片或棗仁安神膠囊。
3、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí),機(jī)體代償性加快心率以保證供氧。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)乏力、耳鳴,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量分泌會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為心慌伴手抖、消瘦。需檢測(cè)游離T3、T4指標(biāo),確診后使用甲巰咪唑片抑制激素合成,心率過快時(shí)可聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片。治療期間每月復(fù)查肝功能,避免攝入海帶等高碘食物。
5、心律失常
頻發(fā)室性早搏或房顫會(huì)引起明顯心悸感,可能伴隨胸悶或眩暈。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,偶發(fā)早搏可使用穩(wěn)心顆粒,持續(xù)性房顫需服用地高辛片控制心室率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
建議記錄心慌發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,避免濃茶、辛辣食物等刺激性飲食。每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但心率超過100次/分時(shí)應(yīng)立即停止。若靜息心率持續(xù)超過120次/分或伴隨胸痛、暈厥,需急診排查急性冠脈綜合征等危重疾病。長(zhǎng)期癥狀未緩解者應(yīng)到心血管內(nèi)科完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查。