突然心慌可能由情緒波動、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等原因引起,可通過調整呼吸、補充能量、藥物治療、激素調節(jié)、補鐵等方式緩解。
1、情緒波動
緊張、焦慮等情緒刺激可能引發(fā)交感神經興奮,導致心跳加快、心悸。表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴手心出汗,通常無胸痛或暈厥??赏ㄟ^深呼吸練習緩解,必要時在心理醫(yī)生指導下進行認知行為治療。避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質。
2、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時可能出現(xiàn)心慌、手抖、冷汗等癥狀,常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食。建議立即進食含糖食物如糖果,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。隨身攜帶葡萄糖片可預防發(fā)作,反復發(fā)作需排查胰島素瘤。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能導致突發(fā)心悸、脈搏不規(guī)則,嚴重時伴頭暈或氣短??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。動態(tài)心電圖檢查能明確診斷,射頻消融術適用于反復發(fā)作者。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會引起持續(xù)心慌伴體重下降、手顫,靜息心率常超過100次/分。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片抑制激素合成。治療期間定期復查血常規(guī),避免海帶等高碘食物,Graves病可能需要放射性碘治療。
5、貧血
血紅蛋白低于110g/L時組織缺氧可誘發(fā)心慌,伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血應使用葉酸片聯(lián)合維生素B12。建議多攝入紅肉、動物肝臟,月經過多者需婦科排查病因。
突發(fā)心慌時應立即停止活動保持坐位,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識喪失需急診就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制濃茶咖啡攝入。有基礎疾病者需遵醫(yī)囑定期復查,不可自行調整藥物劑量。適度進行有氧運動有助于改善心臟功能,但運動強度應以不引發(fā)心悸為度。