耳廓腫了可能由外傷、蚊蟲叮咬、濕疹、耳廓軟骨膜炎、耳廓假性囊腫等原因引起,可通過冷熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
一、外傷
耳廓部位受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、血腫,從而引發(fā)腫脹、疼痛、皮膚青紫。治療措施以日常護(hù)理為主,受傷初期可進(jìn)行局部冷敷,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。受傷24-48小時后可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助血腫吸收。若血腫較大或持續(xù)不消,需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行穿刺抽吸。
二、蚊蟲叮咬
蚊蟲、蜜蜂等昆蟲叮咬耳廓皮膚后,其分泌的毒液或唾液可能引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng),導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有時伴有瘙癢。這屬于常見的生理性反應(yīng)。治療上應(yīng)避免搔抓,防止皮膚破損感染。可遵醫(yī)囑局部涂抹爐甘石洗劑止癢,或使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎、抗過敏。若過敏反應(yīng)嚴(yán)重,出現(xiàn)大面積腫脹,需及時就醫(yī)。
三、濕疹
耳廓濕疹可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原如金屬耳飾、洗發(fā)水,或環(huán)境潮濕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳廓皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出和腫脹。治療需首先避免接觸可疑過敏原,保持耳部干燥清潔??勺襻t(yī)囑使用氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等外用藥控制炎癥和瘙癢。對于滲出明顯者,可使用硼酸溶液進(jìn)行濕敷。口服藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥有助于緩解癥狀。
四、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的感染性炎癥,常由細(xì)菌感染引起,多繼發(fā)于耳部外傷、手術(shù)、耳廓穿刺或鄰近組織感染擴(kuò)散?;颊叨獣霈F(xiàn)彌漫性紅腫、劇烈疼痛、皮膚溫度升高,嚴(yán)重時可形成膿腫,導(dǎo)致耳廓畸形。治療需積極抗感染,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服,或靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。若已形成膿腫,則需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流,并徹底清創(chuàng)。
五、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫是一種原因尚不完全明確的耳廓軟骨內(nèi)的無菌性漿液性滲出性疾病,可能與輕微外傷、軟骨退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為耳廓前面出現(xiàn)局限性、無痛性囊性隆起,皮膚顏色正常,觸之有彈性感。囊腫較小且無癥狀時可暫時觀察。若囊腫持續(xù)增大,治療可選擇穿刺抽液后加壓包扎,或囊腔內(nèi)注射硬化劑如平陽霉素。對于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫,可能需要進(jìn)行手術(shù),切除部分囊壁并加壓包扎,以防止復(fù)發(fā)。
當(dāng)耳廓出現(xiàn)腫脹時,首先應(yīng)避免對腫脹部位進(jìn)行按壓、揉搓或熱敷,尤其是原因不明時,不當(dāng)處理可能加重炎癥或損傷。注意保持耳部清潔干燥,洗臉洗澡時避免污水流入耳內(nèi)。飲食宜清淡,避免攝入辛辣刺激、海鮮等可能誘發(fā)或加重過敏的食物。保證充足休息,避免熬夜,有助于提升免疫力。如果腫脹在短時間內(nèi)迅速加重、疼痛劇烈、伴有發(fā)熱,或自行護(hù)理后無明顯改善,應(yīng)及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,以免延誤病情或?qū)е露蔚群筮z癥。