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耳廓疼是怎么回事

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李婉英 耳鼻咽喉科睡眠監(jiān)測中心 副主任醫(yī)師
應急總醫(yī)院東院
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耳廓疼可能由外傷、感染、神經(jīng)痛、過敏反應、耳部疾病等原因引起,可通過局部處理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、外傷

耳廓受到撞擊、擠壓或凍傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫、淤血或持續(xù)性鈍痛。輕微外傷可通過24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損,需用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免感染。外傷后耳廓變形或劇烈疼痛需排除軟骨骨折,必要時進行影像學檢查。

2、感染

細菌感染引發(fā)的耳廓軟骨膜炎常見于耳洞穿孔后護理不當,表現(xiàn)為局部灼熱痛、皮膚發(fā)紅及化膿。金黃色葡萄球菌是主要致病菌,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏外涂,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。真菌感染多與潮濕環(huán)境有關,需使用酮康唑乳膏。反復感染者建議檢查血糖水平。

3、神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,常見于頸椎病或睡眠姿勢不當。疼痛可能放射至耳后及頭皮,觸摸耳周可有觸發(fā)點。急性期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部紅外線理療。長期反復發(fā)作需排查帶狀皰疹病毒感染,早期使用阿昔洛韋片可降低后遺神經(jīng)痛概率。

4、過敏反應

接觸鎳制耳環(huán)、染發(fā)劑或護膚品中的過敏原可能導致耳廓接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑伴刺痛。確診需做斑貼試驗,急性期可涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。日常應避免佩戴含鎳飾品,使用耳部產(chǎn)品前需做皮膚測試。

5、耳部疾病

外耳道炎擴散可能累及耳廓,伴隨耳道分泌物增多和聽力下降。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。罕見情況需考慮復發(fā)性多軟骨炎,該病可導致耳廓進行性畸形,確診需檢測抗Ⅱ型膠原抗體,治療需長期服用潑尼松片。

日常應避免用力掏耳或過度牽拉耳廓,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。游泳時使用防水耳塞預防感染,過敏體質(zhì)者選擇醫(yī)用鈦鋼材質(zhì)耳飾。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力障礙等癥狀,須及時至耳鼻喉科就診。耳廓血運較差,延誤治療可能導致軟骨壞死等不可逆損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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