腱鞘炎發(fā)病原因主要有遺傳因素、慢性勞損、外傷刺激、感染因素、風濕免疫疾病等。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥反應，常表現為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在先天性肌腱發(fā)育異?；蚪Y締組織薄弱等遺傳傾向，這類人群更易發(fā)生腱鞘炎癥。典型表現為年輕時即出現反復發(fā)作的腱鞘不適，可能伴有其他關節(jié)松弛癥狀。建議此類人群避免過度使用受累關節(jié)，必要時可進行康復訓練增強肌腱穩(wěn)定性。
2、慢性勞損
長期重復性動作會導致肌腱與鞘膜過度摩擦，多見于手工勞動者、鍵盤操作者等職業(yè)人群。例如長期使用手機可能誘發(fā)拇指腱鞘炎，表現為握持時疼痛加劇。工作中應注意勞逸結合，每30分鐘活動手腕，必要時使用護具減輕肌腱負荷。
3、外傷刺激
急性外力撞擊或切割傷可能直接損傷腱鞘結構，常見于運動創(chuàng)傷或意外事故。此類損傷多伴隨局部腫脹、皮下淤血等表現。傷后應立即停止活動并冰敷，嚴重者需進行鞘膜修復手術，術后配合超聲波等物理治療促進愈合。
4、感染因素
細菌通過傷口侵入或血行播散可引起感染性腱鞘炎，常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?；颊邥霈F紅腫熱痛等典型感染征象，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需及時使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，嚴重化膿者需手術引流。
5、風濕免疫疾病
類風濕關節(jié)炎等疾病可引發(fā)自身免疫性腱鞘炎，特征為多部位對稱性發(fā)作。患者晨起時關節(jié)僵硬明顯，血液檢查可見類風濕因子陽性。除使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物外，還需配合免疫調節(jié)治療，同時注意關節(jié)保暖。
預防腱鞘炎需注意保持正確姿勢，避免單一關節(jié)長期負重。工作中可使用人體工學設備分散壓力，家務勞動時戴防護手套。建議每日進行15分鐘手腕環(huán)繞、手指伸展等柔韌性訓練，運動前充分熱身。若出現持續(xù)兩周以上的關節(jié)疼痛或晨僵現象，應及時就診排查風濕性疾病。飲食上可適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應。