扁平足的病因主要有遺傳因素、足部肌腱損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、關(guān)節(jié)炎以及肥胖等。扁平足是指足弓低平或消失，導致足部在站立或行走時無法正常緩沖壓力。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導致足部韌帶松弛或骨骼結(jié)構(gòu)異常，足弓發(fā)育不完善。這類患者通常在兒童期即可發(fā)現(xiàn)足弓塌陷，可能伴隨跟骨外翻或步態(tài)異常。治療以穿戴矯形鞋墊為主，嚴重者需配合足部肌肉訓練。
2、足部肌腱損傷
脛后肌腱功能障礙是成人獲得性扁平足常見原因，多因外傷或過度使用導致肌腱撕裂、炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)足內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，行走時足弓塌陷加重。早期可通過支具固定和物理治療緩解，晚期可能需要肌腱修復手術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病可能引起足部肌肉張力失衡，導致足弓支撐力下降。這類患者多伴有下肢運動功能障礙，需神經(jīng)科與骨科聯(lián)合干預，包括肉毒桿菌注射、矯形器使用或跟骨截骨術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能破壞足部關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，特別是距舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)受累時，會加速足弓塌陷。患者表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，需使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、肥胖
體重超標會增加足部負荷，長期壓迫導致足底筋膜和韌帶過度拉伸。這類患者常合并足跟痛，建議控制體重并選擇有足弓支撐的運動鞋，可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
建議扁平足患者避免長時間站立或穿硬底鞋，選擇有足弓支撐的矯形鞋墊可減輕癥狀。兒童患者應(yīng)定期復查足部發(fā)育情況，成人若出現(xiàn)進行性疼痛或步態(tài)改變需及時就醫(yī)。日常可進行足趾抓毛巾、踮腳行走等訓練增強足底肌力，游泳等低沖擊運動也有助于改善癥狀。