扁平足的中醫(yī)病因主要與先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、勞損過度、外感濕邪及氣血瘀滯等因素有關(guān)。中醫(yī)認為足弓塌陷多因肝腎虧虛、脾胃虛弱或經(jīng)絡(luò)阻滯導(dǎo)致筋骨失養(yǎng)，形成“筋弛骨軟”之態(tài)。

1、先天稟賦不足

腎主骨生髓，先天腎氣虧虛可致足部骨骼發(fā)育不良，表現(xiàn)為足弓低平或消失。此類患者多伴隨家族遺傳傾向，幼年即出現(xiàn)行走易疲勞、足部疼痛等癥狀。治療需以補腎壯骨為主，常用方劑如健步虎潛丸配合艾灸腎俞、涌泉等穴位，同時建議避免過早負重行走。

2、后天脾胃虛弱

脾主肌肉四肢，脾胃運化失常會導(dǎo)致足部肌肉韌帶松弛無力。長期飲食不節(jié)或久病體虛者，足弓支撐力下降，出現(xiàn)行走后足底脹痛、足跟壓痛。治療宜健脾益氣，可選用參苓白術(shù)散加減，配合足三里穴位按摩及赤足踩踏卵石鍛煉。

3、勞損過度

長期站立、負重或穿鞋不當(dāng)會造成足部筋骨慢性勞損。中醫(yī)稱為“久立傷骨”，常見于重體力勞動者，表現(xiàn)為足弓逐漸塌陷伴足底筋膜炎癥。治療需活血舒筋，可用身痛逐瘀湯外敷，結(jié)合中藥足浴如伸筋草、透骨草煎湯及足弓支撐墊矯正。

4、外感濕邪

久居濕地或涉水受寒可致濕邪下注足部，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運行。此類患者多見足部沉重腫脹、陰雨天加重，足弓塌陷進展較快。治療需祛濕通絡(luò)，方選獨活寄生湯配合雷火灸療法，日常須保持足部干燥溫暖。

5、氣血瘀滯

外傷或慢性勞損導(dǎo)致足部氣血運行不暢，形成局部瘀阻。表現(xiàn)為足弓變形伴固定刺痛，夜間加重。治療當(dāng)活血化瘀，可用桃紅四物湯內(nèi)服配合刺絡(luò)放血療法，嚴重者需結(jié)合中醫(yī)正骨手法調(diào)整足部骨骼排列。

中醫(yī)調(diào)理扁平足需堅持綜合干預(yù)，除辨證用藥外，建議每日進行足趾抓毛巾、踮腳行走等鍛煉，選擇硬底有足弓支撐的鞋子，避免長時間站立或劇烈跑跳。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負荷，合并明顯疼痛或畸形者應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要矯形器具或手術(shù)干預(yù)。