扁平足可通過足弓觀察、步態(tài)分析、足印測試、疼痛評估及專業(yè)檢查等方式確定。扁平足可能與遺傳、足部外傷、肌腱功能異常、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
1、足弓觀察
赤腳站立時觀察足弓內(nèi)側(cè)是否塌陷或完全接觸地面。正常足弓與地面存在明顯空隙，扁平足則可能呈現(xiàn)足弓低平或消失?？蓪Ρ入p腳站立與坐姿時的足弓形態(tài)差異，坐姿時足弓可能暫時恢復(fù)，站立負(fù)重后塌陷更明顯。
2、步態(tài)分析
行走時觀察足部是否過度內(nèi)旋或外翻，扁平足患者常出現(xiàn)足跟外翻、前足外展的步態(tài)。長期異常步態(tài)可能導(dǎo)致鞋底內(nèi)側(cè)或前掌區(qū)域磨損加劇，可通過舊鞋磨損情況輔助判斷。
3、足印測試
將足底沾水后踩在干燥紙板上，觀察留下的足印。正常足印中部有顯著空缺，扁平足足印則可能呈現(xiàn)連續(xù)完整的印記。濕腳印測試可初步評估足弓支撐功能，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、疼痛評估
扁平足可能伴隨足底、足跟或踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，久站、運(yùn)動后癥狀加重。疼痛多與足弓支撐力不足導(dǎo)致肌腱過度牽拉有關(guān)，但需排除足底筋膜炎、跟腱炎等疾病。
5、專業(yè)檢查
通過足部X光、CT或MRI檢查可明確骨骼排列異常及軟組織病變。足部生物力學(xué)分析儀能定量評估足壓分布，醫(yī)生觸診可判斷脛骨后肌腱功能。兒童需排除先天性跗骨聯(lián)合等發(fā)育異常。
懷疑扁平足時應(yīng)選擇支撐性良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐，減輕行走疲勞感。規(guī)律進(jìn)行足底肌肉鍛煉如抓毛巾練習(xí)、踮腳運(yùn)動，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)足部肌力。若伴隨持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限，建議及時至骨科或足踝?？凭驮\，避免繼發(fā)膝髖關(guān)節(jié)損傷。