跟骨滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟骨滑囊炎通常由長期摩擦刺激、外傷感染、痛風關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、細菌感染等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少足跟部活動，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用軟質(zhì)鞋墊減輕局部壓力。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持中立位，防止跟腱持續(xù)牽拉滑囊。日常行走建議選擇寬松透氣的運動鞋，控制每日步數(shù)在合理范圍內(nèi)。
2、物理治療
炎癥緩解期可采用超聲波治療促進滑液吸收，每次治療10-15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每日3-4次，每次不超過20分鐘。慢性期可嘗試體外沖擊波治療，通過機械應(yīng)力刺激促進組織修復(fù)，每周治療1-2次。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細菌感染需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重感染者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
4、穿刺抽液
對于積液量大的患者，可在無菌操作下用注射器抽吸滑囊內(nèi)液體，抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥清潔，兩周內(nèi)避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)切除
經(jīng)保守治療無效的慢性滑囊炎可考慮滑囊切除術(shù)，采用跟腱旁縱切口完整切除病變滑囊組織。術(shù)后需石膏固定2-3周，逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適合合并跟骨骨刺的患者。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負荷，運動前做好跟腱拉伸準備活動。選擇后跟緩沖性能好的運動鞋，避免長時間赤足行走。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，痛風患者應(yīng)限制高嘌呤飲食。若出現(xiàn)足跟持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。康復(fù)期間可進行足底筋膜放松訓(xùn)練，用網(wǎng)球沿足弓緩慢滾動按摩，每日2次，每次5-10分鐘。