跟骨滑囊炎的治療方法主要有休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、休息制動
急性期需減少足跟部活動,避免穿硬底鞋或高跟鞋,可使用足跟墊減輕局部壓力。慢性期可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊忾L時間站立或劇烈運(yùn)動。休息期間可配合踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期或急性期48小時后改用熱敷,可用40℃左右溫水浸泡足跟,每日2-3次。冷熱交替療法有助于緩解炎癥和疼痛。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉治療,常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因注射液。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)滑囊炎性物質(zhì)吸收,沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。低頻脈沖電療有助于緩解疼痛,紅外線照射可促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需按療程進(jìn)行,通常10-15次為一個療程。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且癥狀持續(xù)6個月以上者可考慮手術(shù),常見術(shù)式包括滑囊切除術(shù)、跟骨后突切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
跟骨滑囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松軟底鞋,避免足跟反復(fù)摩擦??刂企w重可減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動前做好熱身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,預(yù)防復(fù)發(fā)。