夜間腹痛可能與胃潰瘍、膽石癥、腸易激綜合征三種疾病有關(guān)。胃潰瘍多表現(xiàn)為上腹隱痛，膽石癥常伴隨右上腹絞痛，腸易激綜合征以腹脹伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鳌?/p>
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜防御機(jī)制受損導(dǎo)致的病變，夜間空腹時(shí)胃酸分泌增多易誘發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后緩解、夜間加重的上腹部灼痛，可能伴隨反酸噯氣。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食。
2、膽石癥
膽石癥因膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石引發(fā)膽道痙攣，夜間體位改變可能誘發(fā)右上腹劇烈絞痛，疼痛可向右肩背部放射。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。建議低脂飲食，避免暴飲暴食。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重腹脹或痙攣性腹痛，常與排便異常交替出現(xiàn)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群，配合低FODMAP飲食。保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。
夜間腹痛患者應(yīng)注意記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，選擇左側(cè)臥位可能減輕胃酸反流。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)嘔血黑便、體重下降等預(yù)警癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常飲食宜清淡易消化，限制咖啡因及高脂食物攝入，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。