頸肩綜合癥可通過(guò)改善姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸肩綜合癥通常由長(zhǎng)期勞損、頸椎退行性變、局部炎癥、外傷、心理壓力等原因引起。
1、改善姿勢(shì)
調(diào)整日常姿勢(shì)有助于緩解頸肩綜合癥。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,保持頭部與脊柱處于中立位。工作時(shí)可使用符合人體工學(xué)的座椅和電腦支架,每隔一小時(shí)起身活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸部過(guò)度側(cè)屈。日常可進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、側(cè)向拉伸等,幫助放松肌肉。
2、物理治療
物理治療能改善局部血液循環(huán)并減輕疼痛。熱敷可通過(guò)促進(jìn)血流緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。超聲波治療能穿透深層組織減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓者,需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。手法按摩可松解粘連的軟組織,但急性期應(yīng)避免強(qiáng)力按壓。
3、藥物治療
藥物可控制炎癥和疼痛癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,減輕局部水腫。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解持續(xù)性肌痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸鈉凝膠可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)通過(guò)整體調(diào)理改善氣血運(yùn)行。針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血流通。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉結(jié)節(jié)。拔罐可促進(jìn)局部代謝廢物排出,緩解僵硬感。內(nèi)服中藥如葛根湯加減能祛風(fēng)除濕通絡(luò)。艾灸大椎穴可溫通陽(yáng)氣,適合畏寒癥狀明顯者。治療需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,避免盲目自行用藥。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且存在明確病理改變時(shí)考慮手術(shù)。頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頸椎不穩(wěn)伴脊髓壓迫需實(shí)施前路椎體融合內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重骨贅增生壓迫椎動(dòng)脈可采用后路減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
頸肩綜合癥患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,注意頸部保暖防止受涼。工作間隙可做米字操放松肌肉,即用頭部緩慢寫(xiě)米字。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助維持骨骼健康。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸肩肌群力量,但急性期應(yīng)暫停。若出現(xiàn)上肢麻木或頭暈加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于癥狀緩解。