一咳嗽左后背就疼可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、脊柱病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致左側(cè)背部肌肉過(guò)度收縮或拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛感，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，一般3-5天可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)淤血腫脹，需排除肋骨骨折可能。
2、肋間神經(jīng)痛
病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)沿肋骨走向的放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、胸膜炎
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)刀割樣胸痛，常伴有低熱、盜汗。需進(jìn)行胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療，或頭孢克肟分散片抗感染。
4、肺炎
左下肺葉炎癥可能放射至左后背，咳嗽時(shí)疼痛明顯，多伴隨咳黃痰、發(fā)熱。血常規(guī)和胸片可輔助診斷，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊，重癥需靜脈注射抗生素。
5、脊柱病變
胸椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，可能在咳嗽時(shí)因震動(dòng)誘發(fā)后背劇痛。需行MRI檢查，確診后可選擇塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，感染期需保證每日2000毫升飲水量稀釋痰液。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排查肺栓塞等急癥。