術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。術(shù)后腸梗阻可能與麻醉影響、腹腔粘連、電解質(zhì)紊亂、腸道炎癥、機械性梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止、腸鳴音減弱或消失等癥狀。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力，緩解腹脹嘔吐。需配合禁食禁水，每日記錄引流液性狀和量。適用于早期麻痹性腸梗阻或部分機械性梗阻，操作時需注意防止誤吸和黏膜損傷。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動，注射用頭孢曲松鈉控制腹腔感染。藥物需根據(jù)梗阻類型選擇，機械性梗阻禁用促動力藥，感染性梗阻需聯(lián)合抗生素。
3、營養(yǎng)支持
通過靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。梗阻緩解后逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)，首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，需監(jiān)測肝腎功能和出入量。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用大承氣湯灌腸刺激腸蠕動，針灸足三里、上巨虛等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。適用于術(shù)后功能性腸梗阻，需由中醫(yī)師評估體質(zhì)后實施，禁用于完全性機械梗阻。
5、手術(shù)治療
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評估梗阻部位，術(shù)后需加強抗感染治療并早期下床活動預(yù)防再粘連。
術(shù)后腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，記錄排便排氣情況。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，但需堅持床邊活動，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。長期臥床者需使用彈力襪預(yù)防靜脈血栓，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日腹圍變化。