腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需禁食,監(jiān)測引流液性狀和量。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,甘油灌腸劑潤滑通便。藥物需根據(jù)梗阻類型選擇,麻痹性腸梗阻禁用促動(dòng)力藥。用藥期間觀察腹痛變化及排便情況。
3、液體復(fù)蘇
通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。常用復(fù)方氯化鈉注射液補(bǔ)充鈉鉀,葡萄糖注射液提供能量。需監(jiān)測尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度。嚴(yán)重脫水者可能需中心靜脈置管。
4、手術(shù)治療
適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防切口感染,早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)。腫瘤所致梗阻可能需造瘺。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期后可用大承氣湯加減通腑泄熱,針灸足三里促進(jìn)腸蠕動(dòng)。需由中醫(yī)師辨證施治,避免盲目使用峻下藥??膳浜细共堪茨?,沿結(jié)腸走向順時(shí)針輕柔按壓。
腸梗阻緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期保持適度活動(dòng),每日步行30分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便異常需及時(shí)復(fù)查,腸粘連患者需終身注意飲食管理。