骨癌早期患者一般可以適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)。骨癌通常由基因突變、放射性損傷或骨骼疾病惡變等因素引起,運(yùn)動(dòng)前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估腫瘤位置及骨質(zhì)破壞程度。
早期骨癌患者若腫瘤局限且無病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),可進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。這類活動(dòng)有助于維持肌肉力量、改善心肺功能,同時(shí)不會(huì)對(duì)骨骼造成過大壓力。運(yùn)動(dòng)過程中需密切關(guān)注疼痛變化,出現(xiàn)骨痛加劇或關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)立即停止。部分患者可能因腫瘤壓迫神經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
當(dāng)腫瘤已導(dǎo)致骨質(zhì)嚴(yán)重疏松或位于承重骨時(shí),任何形式的運(yùn)動(dòng)都可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,必要時(shí)使用支具固定患肢。化療或放療期間若出現(xiàn)血小板減少,運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致難以控制的出血。存在脊柱轉(zhuǎn)移的患者更要禁止扭轉(zhuǎn)、彎腰等動(dòng)作,以防脊髓受壓。
建議骨癌患者在運(yùn)動(dòng)前完善骨掃描與X線檢查,由骨科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇防滑平整場(chǎng)地,穿戴護(hù)具保護(hù)脆弱骨骼。日??裳a(bǔ)充維生素D與鈣劑增強(qiáng)骨密度,但須避免自行服用促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的保健品。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)隱痛或夜間痛醒,需警惕腫瘤進(jìn)展并及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。