骨癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)需根據(jù)恢復(fù)階段選擇低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定，避免過早負(fù)重或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

1、低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練

術(shù)后早期可從短時(shí)步行或騎固定自行車開始，每次5-10分鐘，心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。此類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，促進(jìn)淋巴循環(huán)，但需避免患肢直接負(fù)重。若使用假體或植入物，需待骨愈合后再逐步增加時(shí)長。

2、抗阻力訓(xùn)練

肌肉萎縮是術(shù)后常見問題，可在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行非負(fù)重肌力訓(xùn)練。重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群及患肢近端肌肉，如直腿抬高、臀橋等動(dòng)作，每組8-12次。金屬內(nèi)固定患者需避開器械周圍肌肉的高負(fù)荷訓(xùn)練。

3、平衡訓(xùn)練

單腿站立或平衡墊訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于下肢手術(shù)患者。初期可扶墻維持10-15秒，后期過渡到閉眼訓(xùn)練。脊柱腫瘤術(shù)后患者需加強(qiáng)軀干穩(wěn)定性練習(xí)，如鳥狗式等動(dòng)作。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

術(shù)后2周起可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)或踝泵練習(xí)。人工關(guān)節(jié)置換者需遵循90度限制原則，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋。每日3組，每組10-15次，以不引起疼痛為度。

5、功能性訓(xùn)練

恢復(fù)后期可模擬日常生活動(dòng)作，如上下臺(tái)階、提舉輕物等。骨盆腫瘤患者需側(cè)重轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，上肢腫瘤患者需進(jìn)行抓握協(xié)調(diào)練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞累積為標(biāo)準(zhǔn)。

骨癌術(shù)后運(yùn)動(dòng)需貫穿康復(fù)全程，初期以床上踝泵、呼吸訓(xùn)練為主，2-4周后逐步加入器械輔助訓(xùn)練。每次運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)評(píng)估患肢腫脹及疼痛情況，出現(xiàn)異常需立即停止。營養(yǎng)方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。建議每3個(gè)月復(fù)查骨掃描評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。