骨癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,主要有散步、水中運(yùn)動、柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。運(yùn)動需避免劇烈活動,防止病理性骨折或腫瘤擴(kuò)散。
1、散步
散步是適合骨癌患者的低沖擊有氧運(yùn)動,可維持心肺功能且對骨骼壓力較小。建議選擇平坦路面,每次10-20分鐘,出現(xiàn)疼痛或疲勞需立即停止。運(yùn)動前后可配合熱敷緩解肌肉緊張,避免腫瘤部位承重過大。
2、水中運(yùn)動
水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合骨癌引起的骨骼脆弱者??蛇M(jìn)行水中行走、抬腿等動作,水溫保持30-34℃。需注意避免泳池邊緣碰撞,水中運(yùn)動前后應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì),腫瘤破潰或術(shù)后傷口未愈者禁止參與。
3、柔韌性訓(xùn)練
靜態(tài)拉伸和瑜伽改良動作有助于保持關(guān)節(jié)活動度,每個(gè)動作維持15-30秒。避免扭轉(zhuǎn)或壓迫腫瘤部位,骨質(zhì)疏松者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練時(shí)可使用輔助帶減少骨骼負(fù)荷,出現(xiàn)異常響聲需終止訓(xùn)練。
4、平衡訓(xùn)練
坐姿或扶墻進(jìn)行的平衡練習(xí)能預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn),如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等。骨轉(zhuǎn)移患者需配備防滑墊和護(hù)具,訓(xùn)練時(shí)間不超過10分鐘。合并神經(jīng)損傷者應(yīng)避免閉眼訓(xùn)練,需家屬全程陪同監(jiān)護(hù)。
5、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸可改善化療后的肺功能,每日2-3組,每組5分鐘。肋骨受累者需調(diào)整呼吸深度,配合止痛藥物使用。訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈或胸痛需中止,嚴(yán)重骨髓抑制期不宜進(jìn)行。
骨癌患者運(yùn)動需遵循腫瘤科醫(yī)生和康復(fù)師制定的個(gè)性化方案,運(yùn)動前后監(jiān)測疼痛評分和生命體征。營養(yǎng)上保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免高沖擊運(yùn)動如跑步、跳躍,定期復(fù)查骨掃描評估病情。出現(xiàn)夜間痛加重、不明原因體重下降或運(yùn)動后持續(xù)腫脹時(shí)需立即就醫(yī)。