骨癌患者需注意規(guī)范治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理疏導。骨癌通常由基因突變、放射線暴露或遺傳因素引起,可能伴隨病理性骨折、持續(xù)性骨痛等癥狀。治療方式包括手術切除、化療藥物如順鉑注射液、甲氨蝶呤片、靶向治療等。
1、規(guī)范治療
確診后應盡快在腫瘤??浦贫▊€體化方案。早期局限性骨肉瘤可通過保肢手術聯(lián)合新輔助化療控制,常用藥物包括注射用鹽酸多柔比星、異環(huán)磷酰胺注射液等。治療期間需定期復查影像學評估療效,避免擅自調(diào)整用藥劑量或中斷治療。
2、疼痛管理
癌性骨痛需階梯式鎮(zhèn)痛,輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊,中重度疼痛建議鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。病理性骨折風險高者應避免負重活動,必要時采用骨水泥填充或內(nèi)固定術預防骨折。
3、營養(yǎng)支持
化療期間每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。骨髓抑制期可補充含鐵豐富的動物肝臟,搭配維生素C促進吸收。食欲減退時可少量多餐,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、功能鍛煉
術后康復期應在物理治療師指導下進行漸進式訓練。未受累肢體可做抗阻運動維持肌力,手術部位早期以被動關節(jié)活動為主,6周后逐步過渡到主動訓練。游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于改善心肺功能。
5、心理干預
疾病確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,建議參加腫瘤患者互助小組。認知行為療法可幫助調(diào)整病恥感,正念減壓訓練有助于緩解治療副作用帶來的心理壓力。家屬應避免過度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會活動。
日常需保持居住環(huán)境防滑防撞,使用助行器預防跌倒。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補充,每日曬太陽15-20分鐘促進骨骼健康。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。建議建立癥狀日記記錄體溫、疼痛評分和用藥情況,復診時提供給醫(yī)生參考。