脊椎炎和脊柱炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同，脊椎炎特指椎體炎癥，脊柱炎則涵蓋脊柱整體結(jié)構(gòu)炎癥。兩者可能由感染、免疫異常或退行性變等因素引起，需通過影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
脊椎炎通常局限于單個(gè)或多個(gè)椎體，常見于結(jié)核性脊椎炎或化膿性脊椎炎，表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄，可能伴隨寒性膿腫形成。脊柱炎則涉及椎體、椎間盤、韌帶及小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)，強(qiáng)直性脊柱炎是典型代表，早期出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，逐漸發(fā)展為脊柱竹節(jié)樣改變。
脊椎炎以局部疼痛、活動(dòng)受限為主，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截癱。脊柱炎除疼痛外，常伴晨僵、外周關(guān)節(jié)受累及虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。治療上脊椎炎需針對(duì)感染源使用抗生素或抗結(jié)核藥物，脊柱炎則以免疫調(diào)節(jié)和功能鍛煉為核心。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。