甲狀腺結(jié)節(jié)與碘鹽攝入可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非絕對(duì)因果關(guān)系。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成涉及多種因素,碘攝入不足或過(guò)量均可能產(chǎn)生影響。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,可能誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。我國(guó)實(shí)行食鹽加碘政策后,碘缺乏引起的甲狀腺腫已大幅減少。但部分沿海地區(qū)居民若長(zhǎng)期過(guò)量攝入海產(chǎn)品與碘鹽,可能因碘超負(fù)荷刺激甲狀腺細(xì)胞增殖。對(duì)于已確診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者,醫(yī)生通常會(huì)建議根據(jù)尿碘檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食,避免盲目限碘或補(bǔ)碘。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生還與其他因素密切相關(guān)。遺傳易感性可能增加患病概率,約20%的患者存在家族史。女性激素水平變化也是常見(jiàn)誘因,妊娠期或更年期女性發(fā)病率較高。放射性物質(zhì)接觸史可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞異常增殖,兒童時(shí)期接受頸部放射治療者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。自身免疫性甲狀腺炎患者常伴隨結(jié)節(jié)形成,橋本甲狀腺炎患者中約30%會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能與超聲,直徑超過(guò)1厘米或伴有鈣化、血流異常等超聲特征時(shí)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。日常飲食可保持適量碘鹽攝入,成人每日碘推薦量為120微克,相當(dāng)于5克加碘鹽。避免長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和硒的攝入,有助于維持甲狀腺正常代謝。若出現(xiàn)頸部壓迫感、聲音嘶啞或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。