突然大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、痔瘡
痔瘡是肛門和直腸下端靜脈叢充血腫大所致,是導(dǎo)致大便出血最常見的原因。出血通常表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴血,血色鮮紅,血液不與糞便混合。該病可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、肛門瘙癢等癥狀。治療上,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
二、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)因糞便摩擦裂口而引起出血。出血量一般較少,伴有排便時(shí)肛門劇烈疼痛。該病可能與大便干結(jié)、排便費(fèi)力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性疼痛、便后少量出血等癥狀。治療上,可遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、麻仁潤腸丸等藥物。同時(shí)需通過飲食調(diào)節(jié)軟化大便,減輕對裂口的刺激。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,當(dāng)息肉表面糜爛或受糞便摩擦?xí)r可引發(fā)出血。出血多為間斷性,量可多可少,血液常附著于糞便表面。該病可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等癥狀。治療上,主要依靠結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù),如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變腸黏膜的炎癥、糜爛和潰瘍是出血的直接原因。出血常為黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉和里急后重感。該病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛等癥狀。治療上,需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,重癥患者可能需要手術(shù)治療。
五、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,腫瘤組織因血供豐富、質(zhì)地脆,易在糞便通過時(shí)發(fā)生破損出血。出血可能表現(xiàn)為便中帶血、膿血便或黑便,出血量與腫瘤位置和大小有關(guān),可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。該病可能與遺傳、結(jié)直腸腺瘤、炎癥性腸病等因素有關(guān)。治療上,以手術(shù)切除為主,根據(jù)病情配合化療、放療等綜合治療,早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
突然出現(xiàn)大便出血,無論出血量多少,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷。在醫(yī)生明確病因前,不應(yīng)自行使用止血藥物,以免掩蓋真實(shí)病情。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食方面,應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,保證每日充足的飲水,以保持大便松軟通暢,減少對肛腸部位的機(jī)械性損傷。同時(shí),應(yīng)避免長時(shí)間久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。戒煙限酒,減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,對于維護(hù)腸道健康、預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生有積極作用。