直腸癌患者一般可以同時(shí)進(jìn)行放化療，但需根據(jù)個(gè)體耐受性和病情進(jìn)展綜合評(píng)估。同步放化療是局部進(jìn)展期直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式之一，可提高腫瘤局部控制率。
對(duì)于腫瘤體積較大或侵犯周圍組織的局部進(jìn)展期直腸癌，同步放化療能發(fā)揮協(xié)同作用。放療可直接殺傷腫瘤細(xì)胞并縮小病灶，化療藥物如卡培他濱片或奧沙利鉑注射液可增強(qiáng)放療敏感性，同時(shí)抑制潛在微轉(zhuǎn)移灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，但多數(shù)患者通過劑量調(diào)整和支持治療可完成全程。臨床數(shù)據(jù)顯示同步治療可使部分患者獲得病理完全緩解，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或體能狀態(tài)較差的患者需謹(jǐn)慎選擇。年齡超過75歲、合并心功能不全或重度慢性腎病等特殊情況時(shí)，可能需改為序貫治療或單模式治療。治療前需完善心電圖、腎功能等評(píng)估，治療中需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)3級(jí)以上毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停治療。
直腸癌患者接受同步放化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦食用蒸蛋羹、龍利魚等易消化高蛋白食物。保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥，穿著純棉透氣內(nèi)衣。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或肛門灼痛，可使用蒙脫石散緩解癥狀并及時(shí)告知醫(yī)生。完成治療后仍需定期復(fù)查腸鏡和盆腔MRI，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期療效和不良反應(yīng)。