直腸癌化療藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液、雷替曲塞注射液等?；煼桨感韪鶕?jù)患者分期、耐受性及基因檢測結(jié)果個體化制定。
1、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥，通過形成DNA加合物抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制。適用于轉(zhuǎn)移性直腸癌的聯(lián)合化療，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)病變和骨髓抑制。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能，避免接觸冷刺激。
2、卡培他濱片
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物，在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分干擾DNA合成。多用于輔助化療或聯(lián)合方案，主要副作用有手足綜合征和腹瀉。服藥期間應(yīng)保持皮膚濕潤，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時就醫(yī)。
3、伊立替康注射液
伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，可導(dǎo)致DNA單鏈斷裂。常用于二線治療，可能引發(fā)遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少。用藥后需密切觀察排便情況，必要時使用洛哌丁胺控制腹瀉。
4、氟尿嘧啶注射液
氟尿嘧啶注射液通過抑制胸苷酸合成酶阻斷腫瘤增殖，是基礎(chǔ)化療藥物之一。需持續(xù)靜脈輸注，可能出現(xiàn)口腔黏膜炎和骨髓抑制。治療期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，定期檢查血象。
5、雷替曲塞注射液
雷替曲塞注射液為胸苷酸合成酶特異性抑制劑，適用于氟尿嘧啶治療失敗的患者。主要毒性反應(yīng)包括皮疹和轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥前需評估肝功能，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
直腸癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性，避免生冷食物預(yù)防口腔潰瘍。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但出現(xiàn)骨髓抑制時需減少外出預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。