足跟滑囊炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術治療。
一、休息制動
減少足部活動量可有效減輕滑囊受壓,建議選擇軟底鞋并配合足跟墊使用,避免長時間站立行走。急性發(fā)作期可通過拐杖輔助行走分擔足跟負荷,夜間睡眠時適當抬高患肢有助于促進局部靜脈回流。
二、物理治療
超聲波治療可促進滑囊炎癥吸收,沖擊波治療能松解粘連組織,冷敷適用于急性期腫脹,后期可采用熱敷改善血液循環(huán)。定制矯形鞋墊可矯正生物力學異常,針對性康復訓練能增強足底筋膜柔韌性。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能緩解疼痛炎癥,外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于病灶。嚴重病例可能需要口服潑尼松片短期治療,所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
四、局部封閉治療
在超聲引導下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入滑囊,可快速消除炎癥反應。治療間隔通常不少于三個月,糖尿病患者需提前評估血糖控制情況。
五、手術治療
經保守治療無效的頑固性病例可采用滑囊切除術,關節(jié)鏡下手術具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢。術后需配合漸進性負重訓練,跟骨骨贅合并滑囊炎者可同期行骨贅切除。
治療期間應保持合理體重減輕足部負荷,避免穿著過硬過緊的鞋具,運動前充分進行足部拉伸。日??蛇M行足底滾球訓練增強足弓穩(wěn)定性,注意循序漸進增加運動強度。若出現持續(xù)紅腫熱痛應及時復診調整治療方案,定期隨訪評估功能恢復情況。