胸痛不一定是心絞痛引起的，可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、肺炎、焦慮等多種原因?qū)е?。心絞痛只是胸痛的常見病因之一，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
肌肉拉傷或勞損可能引發(fā)胸痛，常見于劇烈運動后或長時間保持不良姿勢，疼痛多局限于特定區(qū)域，按壓時加重，休息后可緩解。胃食管反流疾病會導(dǎo)致胸骨后灼燒樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣，平躺或進(jìn)食后癥狀明顯。肋軟骨炎表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處的局部壓痛，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇，但無心血管異常表現(xiàn)。肺炎引起的胸痛多伴隨咳嗽、發(fā)熱、咳痰等呼吸道癥狀，聽診可聞及濕啰音。焦慮或驚恐發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛或悶痛，常伴心悸、出汗、過度換氣，但心電圖等檢查無器質(zhì)性病變。
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩、下頜或背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解。但需注意，部分不典型心絞痛可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛等，尤其糖尿病患者或老年人癥狀更隱匿。若胸痛持續(xù)超過20分鐘、伴隨冷汗、惡心、瀕死感，需警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，避免自行服用藥物掩蓋癥狀。建議記錄疼痛特點、誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持規(guī)律作息和適度運動。突發(fā)劇烈胸痛或疑似心梗時，須立即撥打急救電話，平臥等待救援，切勿自行前往醫(yī)院。