腰部肌肉拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式加快恢復。腰部肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不當、肌肉疲勞、外力撞擊、腰椎疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,避免腰部負重和扭轉動作。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。癥狀緩解后可逐步恢復日?;顒樱?周內禁止提重物或劇烈運動。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調整溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、紅外線或低頻脈沖電刺激治療,每周3-5次。慢性期推薦體外沖擊波療法,能促進肌腱修復。治療期間需配合腹式呼吸訓練,保持核心肌群放松。
5、康復訓練
疼痛緩解1周后開始腰背肌等長收縮訓練,2周后增加臀橋、貓式伸展等動作。4周后引入瑞士球訓練,逐步恢復脊柱穩(wěn)定性。所有訓練需在康復師指導下進行,以無痛為原則。
恢復期間應保持每日飲水量2000毫升以上,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉等。避免久坐超過1小時,建議使用符合人體工學的座椅。睡眠時采用側臥位并夾抱枕頭有助于減輕腰部壓力。若3周后癥狀未改善或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時復查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。